事故依法可以理赔,却被保险公司诱导销案,还能索赔吗?

2022-04-14

司法实务中,有时会遇到个别保险公司诱导当事人诱导销案的情况。也就说,按照法律和保单规定,保险事故本属于保险公司理赔的范围。而保险公司的理赔员却利用被保险人的知识局限,诱导其销案。笔者做律师前从事过保险理赔工作,知道该种情况时有发生。

早在2013年最高院发布的公报中就有类似的案件,如刘向前与安邦财产保险公司保险合同纠纷案,该案由江苏省宿迁市中院审理,案号:(2011)宿城商字第0102号。

该案确定的裁判要旨是:保险事故发生后,保险公司作为专业的理赔机构,基于专业经验及对保险合同的理解,其明知或应知保险事故属于赔偿范围,而在无法律和合同依据的情况下,故意隐瞒被保险人可以获得保险赔偿的重要事实,对被保险人进行诱导,在此基础上双方达成销案协议的,应认定被保险人做出了不真实的意思表示,保险公司的行为违背诚信原则,构成保险合同欺诈。被保险人请求撤销该销案协议的,人民法院应予支持。

简单地说,遇到上述情况,被保险人依然可以向法院起诉,主张撤销该销案协议,进而要求保险公司依法理赔。


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